قسمت ۳ – ویتامین C


درمان های طبیعی برای پیشگیری و حمایت از بیماری های ویروسی: قسمت 3 - ویتامین C

در قسمت پایانی مجموعه وبلاگ ۳ قسمتی خود در مورد مواد مغذی مهم در مبارزه با بیماری های ویروسی پس از بخش اول که در مورد کوئرستین و قسمت دوم در مورد روی بحث می شود، به نقش ویتامین C خواهیم پرداخت که از آن زمان برای پیشگیری و درمان عفونت های ویروسی استفاده می شود. لینوس پاولینگ: دکترا چندین دهه است که مزایای آن را تشخیص داده است.

ویتامین C – تاریخچه مختصر

ویتامین C (همچنین به نام آسکوربات یا اسید اسکوربیک نیز نامیده می شود) یکی از اولین مواد مغذی بود که به دلیل نقش آن در سلامت کلی و حمایت سیستم ایمنی به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفت. این ماده مغذی محلول در آب ضروری است و به دلیل توانایی آن در اهدای آسان الکترون و کاهش استرس اکسیداتیو به عنوان یک آنتی اکسیدان قوی عمل می کند. ویتامین C همچنین به تولید کلاژن (پوست، تاندون‌ها، رباط‌ها و استخوان‌ها)، کارنیتین (عملکرد قلبی عروقی و تولید انرژی) و انتقال‌دهنده‌های عصبی (کاتکول آمین‌ها) با حمایت از آنزیم‌های مختلف دخیل در تولید آن‌ها کمک می‌کند. ویتامین C دارای خواص ضد التهابی قوی است و بر ایمنی سلولی و یکپارچگی عروقی تأثیر می گذارد. دکتر لینوس پاولینگ پیشنهاد کرد که دوز بالای ویتامین C می تواند طول مدت و شدت سرماخوردگی را کاهش دهد و دوز روزانه ۲۰۰۰ میلی گرم را برای پیشگیری توصیه کرد. او در زمان خود به دلیل دیدگاه‌هایش در مورد ویتامین C مورد تمسخر و احترام قرار می‌گرفت و بحث بر سر اینکه آیا دوزهای بالای ویتامین C در پیشگیری و درمان بیماری نقش دارد یا خیر ادامه دارد.

ویتامین C دارای خواص ضد التهابی قوی است و بر ایمنی سلولی و یکپارچگی عروقی تأثیر می گذارد.

موسسه لینوس پاولینگ در دانشگاه ایالتی اورگان، جایی که دکتر. پاولینگ به عنوان یک دانشجو ثبت نام کرد و تحقیقات تأیید می کند که ویتامین C یک حمایت کننده از سیستم ایمنی بدن و یک آنتی اکسیدان قوی است. [۱]. با این حال، این موسسه بیان می کند که تنها دوز ۴۰۰ میلی گرم در روز برای حفظ اشباع پلاسما و سلول در افراد سالم غیر سیگاری مورد نیاز است. این توصیه بر اساس شواهد علمی فعلی است که مؤسسه خاطرنشان می کند که به دلیل تحقیقات مداوم در مورد نقش های متعدد ویتامین C در بدن انسان ناقص است. [۱] و فارماکوکینتیک در جمعیت های مختلف بر اساس سن، سبک زندگی و وضعیت سلامتی.

فراتر از اجتناب از کمبود، د. پاولینگ بیشتر به فواید درمانی ویتامین C برای پیشگیری و درمان بیماری علاقه مند بود. موسسه لینوس پاولینگ اذعان می‌کند که افراد مبتلا به بیماری‌های خاص، خواه حاد یا مزمن، ممکن است برای دستیابی به سطوح مطلوب و بهره‌مندی از مزایای درمانی، به دوزهای بسیار بیشتری نیاز داشته باشند. جالب توجه است، وابستگی به سطح گلبول های سفید خون ویتامین C، بر خلاف سرم یا پلاسما، ممکن است تصور بهتری از توزیع بافتی به ما بدهد، زیرا ویتامین C در لکوسیت ها، چشم ها، غده فوق کلیوی، غده هیپوفیز و مغز متمرکز است.[۱].

ویتامین C در حمایت از سیستم ایمنی

استفاده از ویتامین C برای حمایت از عملکرد سیستم ایمنی به یک عنصر اصلی در پیشگیری و درمان بیماری‌های ویروسی تبدیل شده است و در بسیاری از بیماری‌های مزمن مانند بیماری‌های قلبی عروقی، دیابت و سرطان مفید است.

استفاده از ویتامین C برای حمایت از عملکرد سیستم ایمنی به یک عنصر اصلی در پیشگیری و درمان بیماری‌های ویروسی تبدیل شده است و در بسیاری از بیماری‌های مزمن مانند بیماری‌های قلبی عروقی، دیابت و سرطان مفید است. حتی در مقادیر کم، ویتامین C می تواند پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، DNA و RNA را در برابر آسیب ناشی از رادیکال های آزاد و گونه های اکسیژن فعال (ROS) که در طول متابولیسم طبیعی و پاسخ سیستم ایمنی تولید می شود و از قرار گرفتن در معرض سموم و آلاینده ها محافظت کند. ویتامین C همچنین در بازیافت اکسیداسیون و کاهش سایر آنتی اکسیدان های مهم از جمله کورستین نقش دارد که ظرفیت آنتی اکسیدانی خود را دست نخورده نگه می دارد و از عملکرد عمومی پشتیبانی می کند.

نشان داده شده است که ویتامین C تولید و عملکرد گلبول های سفید (لکوسیت ها) به ویژه نوتروفیل ها، لنفوسیت ها و فاگوسیت ها را تحریک می کند. این سلول‌های ایمنی ویتامین C را در غلظت‌های بالا سنتز می‌کنند، که از آن‌ها در برابر اکسیداسیون محافظت می‌کند، زیرا به عفونت پاسخ می‌دهند. در پاسخ به تهاجم میکروارگانیسم ها، لکوسیت ها رادیکال های سوپراکسید، هیپوکلرو اسید و پراکسی نیتریت تولید می کنند. این ROS پاتوژن‌ها را از بین می‌برد، اما می‌تواند به خود لکوسیت‌ها نیز آسیب برساند و به تحریک واکنش التهابی کمک کند. ویتامین C به عنوان یک آنتی اکسیدان از لکوسیت ها در برابر آسیب های خود اکسیداتیو محافظت می کند و در نتیجه التهاب را تحت کنترل نگه می دارد.

همچنین نشان داده شده است که ویتامین C تولید اینترفرون را افزایش می دهد در آزمایشگاه این می تواند قابلیت های کشتن شیمیایی و میکروبی نوتروفیل ها را افزایش دهد و آنها را به طور کلی موثرتر کند. برای حمایت از ایمنی تطبیقی، نقش ویتامین C در لنفوسیت ها کمتر مشخص است، اما نشان داده شده است که تمایز و تکثیر سلول های B و T را افزایش می دهد. [۲]. ویتامین C همچنین برای آپوپتوز و حذف نوتروفیل ها از محل های عفونت با ماکروفاژها ضروری است و در نتیجه آسیب احتمالی بافت را کاهش می دهد. ویتامین C همچنین از عملکرد سد اپیتلیال، در خارج از طریق پوست و در داخل از طریق سد مخاطی، در برابر نفوذ عوامل بیماری‌زا که احتمال عفونت را کاهش می‌دهد، پشتیبانی می‌کند.

ویتامین C و طوفان سیتوکین کووید

افرادی که به شدت در اثر COVID-19 بیمار هستند، به احتمال زیاد دارای نشانگرهای التهابی بالا هستند که نشان دهنده یک طوفان سلولی است. اینترلوکین ۶ (IL-6) یک سیتوکین و واسطه التهابی اصلی در ایجاد کووید-۱۹ است. سطوح بالای IL-6 می تواند نارسایی تنفسی را پیش بینی کند و با افزایش خطر مرگ مرتبط است. مشاهده شده است که با افزایش سن افراد، بیان بیش از حد IL-6 در طول یک دوره التهابی وجود دارد و این وضعیت با فرکانس بالاتر نارسایی اندام همراه است. [۳]. یکی دیگر از واسطه های التهابی در ایجاد COVID-19 اندوتلین-۱ (ET-1) است که یک منقبض کننده عروق قوی و یک سایتوکین ضد التهاب است. افزایش بیان ET-1 با ذات الریه، فشار خون ریوی، فیبروز ریوی بینابینی و سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) مرتبط است.

ویتامین C می‌تواند ترشح IL-6، ET-1، و پروتئین واکنش‌گر C و همچنین سایر سایتوکین‌های التهابی را کاهش دهد و احتمال ایجاد یک واکنش التهابی شدید را زمانی که سیستم ایمنی در برابر پاتوژن‌های ویروسی فعال می‌شود، کاهش می‌دهد. ویتامین C استرس اکسیداتیو مرتبط با تحریک ایمنی را کاهش می دهد و به روند بهبود بافت های آسیب دیده از طریق فرآیند التهابی کمک می کند. ویتامین C همچنین ممکن است از تشکیل تله‌های نوتروفیلی خارج سلولی (NETs) که با آسیب اندام‌ها مرتبط است جلوگیری کند. [۳]. شبکه ها شبکه هایی هستند که از کروماتین، پروتئین های باکتری کش و آنزیم های اکسیداتیو تشکیل شده اند که توسط نوتروفیل ها برای مهار عفونت تولید می شوند. [۴]. با این حال، اگر کنترل نشود، شبکه های عصبی می توانند التهاب و ترومبوز میکروواسکولار را تحریک کنند. با COVID-19، این فرآیند در ریه ها رخ می دهد و به سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) کمک می کند.

منابع غذایی و مکمل های ویتامین C

خبر خوب این است که ویتامین C از نظر مواد غذایی بسیار غنی است – این ویتامین در بیشتر غذاهای گیاهی یافت می شود و با بسیاری از مواد مغذی گیاهی همراه است که از ظرفیت آنتی اکسیدانی آن بهره می برند. غذاهای غنی از ویتامین C عبارتند از فلفل شیرین، توت فرنگی، گواوا، پرتقال، گوجه فرنگی، کلم بروکلی، کلم پیچ و کلم بروکسل. بیشتر میوه ها و سبزیجات احتمالاً حاوی مقداری ویتامین C هستند، بنابراین خوردن انواع مختلف باید مقدار مناسبی را تامین کند. ویتامین C به عنوان یک ترکیب حاوی بیوفلاونوئیدها، مواد معدنی و سایر مواد مغذی در غذاها یافت می‌شود که در حمایت متقابل برای جذب و استفاده یافت می‌شوند. جذب سلول های ایمنی ویتامین C در طول عفونت برای حمایت از نیازهای آنتی اکسیدانی و جنبه های کلیدی عملکرد ایمنی افزایش می یابد. تحمل خوراکی ویتامین C می تواند مقدار مصرف ما را در یک دوره ۲۴ ساعته محدود کند. با این حال، در طول بیماری حاد، تحمل خوراکی به ویتامین C می تواند به طور چشمگیری افزایش یابد زیرا بدن به طور موثر از این ماده مغذی برای حمایت از عملکرد ایمنی، افزایش ظرفیت آنتی اکسیدانی و کاهش التهاب استفاده می کند. مکمل های خوراکی و تجویز داخل وریدی این پتانسیل را دارند که سطوح بافتی را افزایش دهند تا اثر درمانی مطلوبی را اعمال کنند که به تنهایی از طریق غذا به دست نمی آید.

طبق گفته مؤسسه ملی بهداشت، مقدار توصیه شده روزانه (RDA) برای ویتامین C، ۹۰ میلی گرم در روز برای مردان بزرگسال و ۷۵ میلی گرم در روز برای زنان بالغ، بر اساس ویتامین C مورد نیاز برای حفظ تقریباً حداکثر است. غلظت نوتروفیل با حداقل دفع آسکوربات از طریق ادرار [۵]. RDA کنونی عموماً در جهت پیشگیری از کمبود به جای حمایت از سلامت یا درمان بیماری است. سطح قابل تحمل بالای مصرف (UL) برای بزرگسالان ۲۰۰۰ میلی گرم در روز تعیین شده است که پس از آن عوارض نامطلوب اسهال اسمزی و اختلالات گوارشی است.

استفاده از دوزهای بالای ویتامین C

ویتامین C می‌تواند ترشح IL-6، ET-1، و پروتئین واکنش‌گر C و همچنین سایر سایتوکین‌های التهابی را کاهش دهد و احتمال ایجاد یک واکنش التهابی شدید را زمانی که سیستم ایمنی در برابر پاتوژن‌های ویروسی فعال می‌شود، کاهش می‌دهد.

دوزهای بالای ویتامین C، بیش از مقداری که از کمبود آن جلوگیری می‌کند، ممکن است برای سلامتی لازم باشد، زیرا قرار گرفتن در معرض سموم محیطی و وجود التهابی که بار استرس اکسیداتیو را افزایش می‌دهد. دوزی که برای پیشگیری منطقی در نظر گرفته می شود ۲۰۰۰ میلی گرم در روز است – درست به اندازه دکتر. بولینگ توصیه می شود. برای مبتلایان به بیماری حاد، دوزهای خوراکی بالاتر تا ۱۰ گرم در روز ممکن است تحمل شود. مانند کورستین، محدودیت‌های جذب روده‌ای می‌تواند مقدار ویتامین C را که می‌توان به‌صورت یک دوز مصرف کرد، کاهش داد. با این حال، استفاده از ویتامین C اولئیک می تواند جذب روده ای را افزایش داده و نفوذپذیری سلولی را افزایش دهد و امکان دوزهای خوراکی بالاتر بدون ناراحتی روده را فراهم کند.

استفاده از ویتامین C داخل وریدی (IV Vit-C) اجازه تجویز دوزهای بسیار بالاتری را می دهد که غلظت سلولی و استفاده سلول های ایمنی از ویتامین C را به شدت افزایش می دهد. در آزمایشگاه مطالعات نشان می دهد که ویتامین C با دوز بالا فعالیت ضد ویروسی را تحریک می کند [۶]. گزارش‌های شانگهای نتایج امیدوارکننده‌ای را نه تنها در طول عفونت، بلکه به عنوان یک درمان پیشگیرانه و پس از عفونت نشان می‌دهند. [۷]. IV Vit-C با کاهش احتمال طوفان سیتوکین که سلول‌های اندوتلیال در ریه‌ها را آلوده می‌کند، نفوذ نوتروفیل‌ها را افزایش می‌دهد، به سپتوم آلوئولی-مویرگی آسیب می‌رساند و منجر به التهاب کنترل‌نشده و استرس اکسیداتیو می‌شود، پیامدهای COVID-19 را بهبود می‌بخشد. [۶]. اثرات ضد التهابی و آنتی اکسیدانی ویتامین C با تجویز داخل وریدی با دوز بالا افزایش می یابد و نشان داده شده است که ایمن، مقرون به صرفه و قابل تحمل است. پانل متخصص شانگهای خاطرنشان کرد که افرادی که ویتامین C IV دریافت کردند ۳ تا ۵ روز بستری شدن در بیمارستان را کاهش دادند. دوزهای مورد استفاده در مطالعه شانگهای ۱۰۰ میلی گرم بر کیلوگرم در روز برای بیماران بستری در بیمارستان و ۲۰۰ میلی گرم بر کیلوگرم در روز برای کنترل سیتواستاتیک بود. [۸]. در حال حاضر آزمایشات بالینی برای استفاده از IV Vit-C برای COVID-19 در ایالات متحده و کانادا در حال انجام است.

این مجموعه وبلاگ ۳ قسمتی، سه ماده مغذی مهم را معرفی می کند: کورستین، روی و ویتامین C، که می تواند حمایت تغذیه ای برای بیماری های ویروسی در نظر گرفته شود. کاهش تکثیر ویروسی در مراحل اولیه بیماری ممکن است شدت مرحله التهابی آن را کاهش دهد، به ویژه در شرایط همراه و کمبود مواد مغذی. استفاده از کوئرستین، روی و ویتامین C با هم اثرات فردی آنها را افزایش می دهد و اغلب در فرمولاسیون های تک محصولی ترکیب می شود.

منابع مرتبط

منابع

  1. موسسه لینوس پاولینگ. ویتامین C در آدرس زیر موجود است: https://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/vitamin-C.
  2. Carr AC، Maggini S. ویتامین C و عملکرد سیستم ایمنی. مواد مغذی ۲۰۱۷; ۹:۱۲۱۱.
  3. Feyaerts AF، Luyten W. ویتامین C به عنوان پیشگیری و درمان کمکی پزشکی برای COVID-19؟ خوراک. ۲۰۲۰; ۸۰-۷۹: ۱۱۰۹۴۸.
  4. زو وای و همکاران نوتروفیل های خارج سلولی را در COVID-19 به دام می اندازد. JCI Insight. 2020; 5 (11): e138999.
  5. دفتر مکمل های غذایی مؤسسه ملی بهداشت – برگه اطلاعات ویتامین C برای متخصصان سلامت. موجود در: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/.
  6. بوریتی آ، پانیک ب.ک. ویتامین C داخل وریدی برای کاهش هجوم سیتوکین ها در سندرم دیسترس تنفسی حاد. Pharmamotion. 2020; 12:100190.
  7. چنگ رز و همکاران آسکوربات به عنوان یک درمان پیشگیرانه و درمانی برای COVID-19-به روز رسانی از شانگهای و موسسات پزشکی ایالات متحده. Globe Adv Health Med. 2020; 9: 2164956120934768.
  8. اندرسون بی. اسید اسکوربیک داخل وریدی برای درمان حمایتی بیماران بستری در بیمارستان COVID-19. J Orthomolecular Med 2020; 35 (1).

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر